Skjema forbruksavgift

Navn på bedrift

Organisasjonsnummer:

Navn på kontaktperson

Telefonnummer:

E-post

Anleggsadresse:

Brukers næringskode

Målernummer

Målerpunktid (finner du på faktura)::

Velg område for egenerklæring Redusert sats, ihht. Forskrift om særavgifter(Saf) § 3-12-4 / § 3-12-13 Avgiftsfritak Saf § 3-12-13

Avgiftskode hos Skattedirektoratet

Brukes strømmen til formål som skal fordeles mellom full avgiftssats, redusert avgiftssats og fritak? JA NEI

Hvis JA: Hvor mange % av forbruket gjelder full avgift?

Hvis JA: Hvor mange % gjelder redusert avgift

Hvis JA: Hvor mange % gjelder fullt fritak?

Hvis JA: Til hvilket formål går fullt fritak forbruket til?

Legg ved tilleggsdokumentasjon og kryss av hvis anlegget gjelder: Benyttes til veksthusnæring (Saf § 3-12-14) Benyttes til fjernvarmeprodusenter (Saf § 3-12-5, § 3-12-11) Benytter til landstrøm (Saf § 3-12-7 - § 3-12-10 - § 3-12-11)

Legg ved bekreftelse på næringskode fra Enhetsregistret i Brønnøysund eller firmaattest, og annen relevant informasjon

Tilbakemelding/kommentar

Hvis det oppstår endringer i kundeforholdet, i virksomheten eller i andre forutsetninger med betydning for avgiftsberegningen, skal nettkunden umiddelbart informere Linea AS om dette. Jeg er kjent med at dersom Skatteetaten på et senere tidspunkt underkjenner bruk av redusert sats/fritak, kan Linea AS etterfakturere for lite innkrevd avgift og eventuell ilagt tilleggsrente fra skattemyndighetene.

Skjema egenerklæring forbruksavgift

Om bruk av cookies